Platformbijeenkomst 29-09-10: meer integratie zorg en onderzoek voor ouderen met kanker

UTRECHT - Stichting GeriOnNe gaat zich de komende jaren intensief richten op de integratie van zorg en onderzoek voor ouderen met kanker. Die taakstelling sprak prof. dr. Hans Nortier uit tijdens een platformbijeenkomst van stichting GeriOnNe op woensdag 29 september in Utrecht. "We moeten meer ons best doen om ouderen te betrekken bij onze studies. Dan zijn ze er zeker bij."

Prof. dr. Hans Nortier (oncoloog LUMC / voorzitter stichting GeriOnNe) blikte in zijn openingswoord terug naar de oprichting van stichting GeriOnNe in september 2004. Het eerste lustrum was volgens hem een goed moment om na te denken over een 'doorstart' met aandacht voor zowel oncologische als geriatrische aspecten bij de behandeling van ouderen met kanker.

Wat is oud?

Hij vroeg zich af wie er precies tot de 'ouderen' moet worden gerekend? Wat is dat eigenlijk: 'oud'? In de praktijk wordt geriatrisch assessment vooral op gevoel toegepast. Richtlijnen zijn volgens hem niet specifiek genoeg op ouderen gericht. Uit de literatuur blijkt evenwel dat 70-jarigen een verminderde orgaanfunctie hebben. Bovendien zijn er grote, individuele verschillen tussen oudere mensen.

Prof. dr. Hans Nortier vroeg met name aandacht voor de te verwachten toename van het aantal nieuwe patiënten in de leeftijd van 60 tot 70 jaar in de nabije toekomst. Maar ook de prevalentie van mensen van 85 jaar en ouder zal fors toenemen, zo is de verwachting. Dit vraagt om een adequate reactie. Stichting GeriOnNe speelt in op deze ontwikkelingen door het instellen van drie werkgroepen die zich richten op vraagstukken rond zorg, onderzoek en onderwijs voor oudere patiënten met kanker.

Integratie

GeriOnNe heeft onder meer plannen om een zorgprogramma te ontwikkelen, waarbij de integratie van zorg en onderzoek centraal staan. Dit sluit volgens prof. dr. Hans Nortier aan op de visie van KWF Kankerbestrijding. Dit zou kunnen betekenen dat er in de toekomst misschien maar twee of drie 'centres of exellence' in Nederland over zullen blijven. Ook is er meer onderzoek nodig. Tot dusver komt dat echter moeizaam van de grond, omdat de inclusie van oudere patiënten in klinische studies tot dusver nogal tegenvalt. "We moeten meer ons best doen om ouderen te betrekken bij onze studies. Dan zijn ze er zeker bij."

In de zaal was verbazing over het geringe aantal ouderen dat deelneemt aan klinische studies. "Voor palliatieve therapie is nauwelijks interesse onder oncologen en internisten. Kennelijk zijn ouderen niet populair genoeg. Het trekt niet", aldus prof. dr. Hans Nortier. Het instellen van een leerstoel 'ouderen en kanker' biedt volgens hem perspectief. Verder houdt GeriOnNe elke twee jaar een symposium. "Gelukkig zien we daar steeds meer artsen verschijnen. Ook uit het buitenland."

Hoogtepunten

Prof. dr. Hans Nortier noemde verder een reeks hoogtepunten, waaronder een special over ouderen en kanker in the European Journal of Cancer in 2007, het milestone congres van de NVvO in 2008 en de samenwerking met Geriotto. Het ontwikkelen van richtlijnen blijft volgens hem een ingewikkelde materie. "Het is een majeure exercitie. Tegen de tijd dat richtlijnen klaar zijn, zijn ze vaak alweer verouderd." Hij sprak de verwachting uit dat het handboek 'Ouderen en kanker', dat volgend jaar verschijnt, een nieuwe mijlpaal zal worden.

De komende jaren gaat GeriOnNe verder met de integratie van de zorg voor ouderen met kanker via de werkgroep Zorg en Onderzoek. Verder zijn er afspraken gemaakt met KWF Kankerbestrijding voor het formeren van een werkgemeenschap geriatrische oncologie met drie task forces: mono-disciplinair, multi-disciplinair per tumortype en met patiëntenverenigingen.

Presentatie prof. dr. Hans Nortier: Wat hebben we bereikt de laatste 5 jaar en hoe verder?

Naar boven